关键点

问题  快速眼动(REM)睡眠是否与死亡率增加有关？

调查结果  这项横断面研究对来自两个独立队列的4050人进行了研究，发现较少的快速眼动睡眠会增加全因死亡的风险。在12.1年内，在2675名老年男性中，REM睡眠每减少5%，死亡率就会高出13%，这一发现在1375名中年男性和女性的队列中重复进行了20.8年的随访。

意义  较少的快速眼动睡眠会增加死亡率。


摘要

重要性  快速眼动(REM)睡眠已经与健康结果联系在一起，但对于REM睡眠与死亡率之间的关系知之甚少。

目标  为了研究REM睡眠是否与2个独立队列中的死亡风险更高有关，并探讨另一个睡眠阶段是否是导致这一发现的原因。

设计、设置和参与者  这项基于人群的多中心横断面研究使用了来自老年男性睡眠障碍(MROS)、睡眠研究和威斯康星州睡眠队列(WSC)结果的数据。2003年12月至2005年3月征聘了MRO参与者，WSC于1988年开始工作。有快速眼动睡眠和死亡率数据的MRO和WSC参与者被包括在内。分析工作于2018年5月开始，2019年12月结束。

主要成果和措施  所有死因和特定死因的死亡率都有死亡证明。

结果  MRO组包括2675名个人(2675名男性[100%]；平均[SD]年龄76.3岁[5.5]岁)，随访时间中位数为12.1(7.8~13.2)岁。WSC队列包括1386人(753名男性[54.3%]；平均[SD]年龄51.5岁[8.5]岁)，随访时间为20.8岁(17.9至22.4岁)。MROS参与者在调整多个人口学、睡眠和健康协变量(年龄调整的危险比，1.12；完全调整的危险比，1.13；95%CI，1.08~1.19)后，REM睡眠的死亡率每减少5%(REM睡眠SD=6.6%)，死亡率就高13%。心血管和其他死亡原因的结果相似。可能的阈值效应出现在Kaplan-Meier曲线上，尤其是对于癌症；REM睡眠低于15%的人的死亡率高于15%或更高的死亡率，其几率比1.20到1.35之间。尽管年龄较小，包括妇女，随访时间较长，但WSC的结果仍在重复(风险比1.13；95%CI，1.08-1.19)。随机森林模型确定REM睡眠是与生存相关的最重要的睡眠阶段。

结论和相关性  在两个独立的队列中，快速眼动睡眠率的下降与全因、心血管和其他非癌症相关死亡的风险增加有关